Comida Saudável
Nesta semana que passou, dois estudos MUITO importantes lançaram luz sobre dois temas que nos são muito caros neste blog:
a) Uma dieta pobre em gordura mata mais;
b) O açúcar causa diabetes.
Antes de escrever sobre os estudos propriamente ditos, gostaria de explicar brevemente os tipos de estudos que existem, a fim de que vocês entendam a importância destes dois estudos, e por que eles têm mais valor do que o habitual.
- O Que é Uma Referência Bibliográfica Aceitável? 2 - Alguns Estudos São Mais Importantes
Na postagem anterior, falamos sobre o que se considera como uma referência bibliográfica aceitável - algo publicado em periódicos peer reviewed. No entanto, frequentemente eu critico, aqui no blog, estudos divulgados pela mídia. Mas - você perguntará...
- Os 12 Motivos Pelos Quais Low Carb é Melhor Para Diabetes: 7) Gordura Na Dieta Não Tem Relação Com Doença Cardiovascular
Os 12 motivos pelos quais low carb é melhor para diabetes: 7) A gordura total e/ou saturada da dieta não têm relação com o risco de doença cardiovascular. Esta é a sétima de 12 postagens explicado porque uma dieta de baixo carboidrato (Low Carb)...
- Os 12 Motivos Pelos Quais Low Carb é Melhor Para Diabetes: 6) + Proteína é Melhor Do Que + Carbs
Os 12 motivos pelos quais low carb é melhor para diabetes: 6) substituição de carboidratos por proteína é geralmente benéfico. Esta é a sexta de 12 postagens explicado porque uma dieta de baixo carboidrato (Low Carb) deve ser a estratégia...
- Colesterol Vi - Não Há Correlação Populacional Entre Colesterol E Doença Cardíaca
Em Colesterol I, eu expliquei como surgiu a ideia de que colestrol pudesse ser algo ruim: uma combinação de má ciência básica e de um estudo epidemiológico mal feito da década de 1950. Em colestrol II, eu mostrei que até 1957 nem mesmo a Associação...
- Colesterol Iii
Nos post anteriores, vimos como a teoria lipídica da doença cardiovascular surgiu da combinação da extrapolação de estudos em coelhos e de estudos epidemiológicos incrivelmente mal feitos. Como seria de se esperar, as hipóteses levantadas foram...
Comida Saudável
Dois grandes estudos - introdução
Nesta semana que passou, dois estudos MUITO importantes lançaram luz sobre dois temas que nos são muito caros neste blog:
a) Uma dieta pobre em gordura mata mais;
b) O açúcar causa diabetes.
Antes de escrever sobre os estudos propriamente ditos, gostaria de explicar brevemente os tipos de estudos que existem, a fim de que vocês entendam a importância destes dois estudos, e por que eles têm mais valor do que o habitual.
- Há estudos de maior impacto científico do que outros.
- Os estudos epidemiológicos servem para levantar hipóteses, mas não estabelecem causa e efeito; eles estabelecem uma correlação.
- Um exemplo conhecido de correlação foi demonstrada na Austrália, entre o consumo de sorvetes e o ataque por tubarões. Quanto maior o consumo de sorvetes, maior o número de ataques. Esta correlação é estatisticamente significativa.
- Você acredita que o consumo de sorvete CAUSA os ataques? É, eu também não. E o estudo está errado? Não. O que acontece é que estudos epidemiológicos podem ignorar variáveis de confusão. No caso, a variável é o calor. Quanto mais quente, mais sorvetes, e mais banhos de mar. O sorvete é apenas um indicador de calor, e o calor causa a ida ao mar, que causa um aumento no número de ataques.
- Estudos prospectivos randomizados ou ensaios clínicos. Este é o Santo Graal da pesquisa médica. Aqui, um grupo grande de pessoas é sorteado para dois grupos. Um grupo será o grupo controle, e o outro grupo receberá o tratamento/remédio/dieta. O sorteio assegura que, estatisticamente, quaisquer variáveis de confusão (conhecidas ou desconhecidas) estejam igualmente distribuídas entre os grupos.
- Os estudos prospectivos randomizados são a base da medicina baseada em evidências. Quem conhece o blog sabe que uma dieta com redução de carboidratos é superior tanto em perda de peso quanto em marcadores de risco cardiovascular, em TODOS os ensaios clínicos na qual isto foi avaliado. Já as dietas de baixa gordura tem apoio apenas em estudos epidemiológicos (o mesmo tipo de estudo dos ataques de tubarão). Os únicos 2 grandes estudos randomizados de dieta de baixa gordura mostraram que elas não tinham nenhum impacto benéfico sobre mortalidade ou doenças.
- Os outros estudos importantes na medicina baseada em evidências são as Metanálises e Revisões Sistemáticas, estudos que combinam os resultados de vários estudos menores. As metanálises realizadas até agora sobre low carb não deixam dúvidas de sua superioridade, ao menos nos prazos de duração dos estudos (ver aqui e aqui).
- Os dois estudos de que trataremos nas próximas postagens são:
- Um estudo prospectivo e randomizado que mostra que uma dieta com mais gordura preveniu derrames e infartos;
- Uma grande revisão sistemática que chegou tão próximo quanto possível de provar o papel CAUSAL do açúcar no desenvolvimento do diabetes.
loading...
- O Que é Uma Referência Bibliográfica Aceitável? 2 - Alguns Estudos São Mais Importantes
Na postagem anterior, falamos sobre o que se considera como uma referência bibliográfica aceitável - algo publicado em periódicos peer reviewed. No entanto, frequentemente eu critico, aqui no blog, estudos divulgados pela mídia. Mas - você perguntará...
- Os 12 Motivos Pelos Quais Low Carb é Melhor Para Diabetes: 7) Gordura Na Dieta Não Tem Relação Com Doença Cardiovascular
Os 12 motivos pelos quais low carb é melhor para diabetes: 7) A gordura total e/ou saturada da dieta não têm relação com o risco de doença cardiovascular. Esta é a sétima de 12 postagens explicado porque uma dieta de baixo carboidrato (Low Carb)...
- Os 12 Motivos Pelos Quais Low Carb é Melhor Para Diabetes: 6) + Proteína é Melhor Do Que + Carbs
Os 12 motivos pelos quais low carb é melhor para diabetes: 6) substituição de carboidratos por proteína é geralmente benéfico. Esta é a sexta de 12 postagens explicado porque uma dieta de baixo carboidrato (Low Carb) deve ser a estratégia...
- Colesterol Vi - Não Há Correlação Populacional Entre Colesterol E Doença Cardíaca
Em Colesterol I, eu expliquei como surgiu a ideia de que colestrol pudesse ser algo ruim: uma combinação de má ciência básica e de um estudo epidemiológico mal feito da década de 1950. Em colestrol II, eu mostrei que até 1957 nem mesmo a Associação...
- Colesterol Iii
Nos post anteriores, vimos como a teoria lipídica da doença cardiovascular surgiu da combinação da extrapolação de estudos em coelhos e de estudos epidemiológicos incrivelmente mal feitos. Como seria de se esperar, as hipóteses levantadas foram...