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Desafio das dietas: Mais evidências experimentais

Mais algumas evidências experimentais sobre dietas low-carb...

2006: Johnson et al. compararam a perda de peso e alterações em biomarcadores em adultos seguindo dieta cetogênica low-carb (KLC) ou uma dieta low-carb não-cetogênica (NKLC) por 6 semanas [1]. Os principais achados foram:

A perda de peso foi de 6.3kg em KLC e 7.2kg em NKLC, respectivamente (P=0.324)
A perda de gordura foi de 3.4kg em KLC e 5.5kg em NKLC, respectivamente (P=0.324)
De maneira geral, a sensibilidade à insulina e o gasto energético em repouso aumentaram, e as concentrações de gama-glutamiltransferase (GGT) diminuíram em ambos os grupos (P < 0.05)
O risco inflamatório (proporção ácido araquidônico/ácido eicosapentaenóico em fosfolipídios plasmáticos) e as percepções de humor/vigor foram mais adversamente afetados por KLC do que por NKLC

2009: Hession et al. conduziram uma meta-análise de ensaios controlados randomizados (RCTs) sobre dietas pobres em carboidratos (LC) e ricas em proteína (HP), versus dietas pobres em gordura (LF) e ricas em carboidratos (HC), que duraram no mínimo 6 meses [2]. Em 13 estudos (n=1222) examinados, concluiu-se o seguinte:

A perda de peso foi significativamente maior no grupo LCHP depois de 6 e 12 meses, comparado ao grupo LFHC
Houve uma melhora significativa no colesterol HDL e nos triglicérides aos 6 e 12 meses, favorecendo o grupo LCHP, mas isso não foi significativo aos 17 meses
Houve uma tendência em direção à melhora da pressão arterial aos 6, 12 e 17 meses, favorecendo o grupo LCHP
Aos 6 meses, houve uma tendência na direção de melhoria da glicemia em jejum que favoreceu levemente o grupo LFHC
Houve uma taxa maior de desistências no grupo LFHC, comparado ao grupo LCHP

2012: Hu et al. compararam os efeitos de dietas de baixo carboidrato (4-45% de energia obtida de carboidratos) versus dietas pobres em gordura (30% ou menos da energia obtida de lipídios) sobre fatores de risco metabólicos em uma meta-análise de RCTs [3]. Em 23 estudos analisados (n=2788), os principais achados foram:

Comparadas às dietas LF, pessoas em dietas LC experimentaram uma leve mas estatisticamente significativa redução no colesterol total
Dietas LC causaram maior redução no colesterol LDL, maior aumento no colesterol HDL e maior diminuição nos triglicérides
Reduções no peso corporal, circunferência abdominal e outros fatores de risco metabólico não foram significativamente diferentes entre as 2 dietas.

Referências

Johnston et al. Ketogenic low-carbohydrate diets have no metabolic advantage over non-ketogenic low-carbohydrate diets. Am J Clin Nutr. 2006 May;83(5):1055-61
Hession et al. Systematic review of randomized controlled trials of low-carbohydrate vs. low-fat/low-calorie diets in the management of obesity and its comorbidities. Obes Rev. 2009 Jan;10(1):36-50
Hu et al. Effects of low-carbohydrate diets versus low-fat diets on metabolic risk factors: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Am J Epidemiol. 2012 Oct; 176 Suppl 7:S44-54

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